Síndrome de Behçet

O que é?

A síndrome de Behçet é um distúrbio multissistêmico caracterizado por ulcerações orais e genitais recorrentes, podendo acometer também a mucosa ocular.

Quem pode ter?

Acomete jovens de ambos os sexos igualmente (embora o sexo masculino apresente uma forma mais grave), oriundos das regiões do Mediterrâneo, Oriente Médio e Extremo Oriente.

Quais são as manifestações da doença?

O sintoma principal é a presença de ulcerações aftosas, que geralmente são dolorosas, com uma base necrótica central amarelada. Podem ser rasas ou profundas, isoladas ou agregadas, com duração variável de uma a duas semanas. A regressão é espontânea e não provoca cicatrizes.

O comprometimento da pele inclui foliculite, exantema, eritema nodoso e vasculite.

A complicação mais grave é a panuveíte bilateral que pode progredir rapidamente para um quadro de cegueira.

A artrite da Síndrome de Behçet acomete os tornozelos e joelhos, e não é deformadora.

Como diagnosticar?

O diagnóstico é clínico, baseado no seguinte critério:

- Ulceração oral recorrente, mais dois dos seguintes:

1. Ulcerações genitais recorrentes

2. Lesões oculares

3. Lesões cutâneas

4. Teste de patergia

Síndrome de Sjögren

O que é?

A síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune crônica, progressiva, que se caracteriza pela infiltração de linfócitos em glândulas exócrinas. Pode se apresentar de maneira isolada (Síndrome de Sjögren primária) ou associada a outras doenças auto-imunes (Síndrome de Sjögren secundária).

Quem pode ter?

Acomete principalmente mulheres (proporção entre o sexo masculino e feminino é de 1:9), na faixa etária de 40 a 50 anos. Apesar da prevalência neste período, a síndrome pode ocorrer em todas as idades.

Quais são as manifestações da doença?

Os sintomas mais comuns são a diminuição da função das glândulas lacrimais e salivares. A xerostomia é um dos principais sintomas, que é traduzido pelas queixas do paciente, como disfagia, incapacidade de falar continuamente e aumento de cáries. Ao exame físico, nota-se a mucosa oral seca, eritematosa e pegajosa. Em 70% dos casos de Síndrome de Sjögren primária, é possível observar hipertrofia das glândulas salivares.

Outra característica da síndrome é o comprometimento ocular. Pacientes normalmente queixam-se de sensação de areia sob as pálpebras, coceira, vista cansada, vermelhidão e fotossensibilidade.

O comprometimento de outras glândulas é menos freqüente, e inclui a redução das secreções das mucosas do trato respiratório, ocasionando ressecamento do nariz, garganta e traquéia; e redução da secreção das glândulas do trato intestinal, provocando atrofia da mucosa esofágica e gastrite atrófica.

Como diagnosticar?

Paciente apresenta secura de olhos e/ou boca, testes oculares positivos para ceratoconjuntivite seca, outras manifestações clássicas da síndrome e presença de auto-anticorpos Ro/SS-A e/ou La/SS-B no soro.