Simpósio de Propedêutica em Reumatologia

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A Representação Reumatológica nas Artes Plásticas - I

"Toda arte, nada mais é do que a imitação da natureza" (Sêneca)

Diante dessa frase, não podemos discordar que, durante anos, os pintores foram capazes de retratar em suas obras (propositalmente ou não!), diversas representações patológicas. Na área da psiquiatria, um dos exemplos mais marcantes são os gatos de Louis Wain. Já na reumatologia, que abordaremos nas próximas postagens, os exemplos não se limitam a um único artista, demonstrando ser um tema rotineiro em toda a história das artes.  

Hoje abordaremos a obra “Le chasseur de chez Maxim’s”, 1925, do pintor Chaïm Soutine. No quadro, notam-se alterações interfalangianas, sugestivas de artrite reumatóide.

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória sistêmica, crônica, de etiologia desconhecida, que acomete cerca de 2 a 3% da população, principalmente adultos jovens entre 20 e 40 anos, com prevalência no sexo feminino. Afeta vários tecidos, mas, sobretudo articulações, nas quais é possível observar alterações nas estruturas articulares e justaarticulares, sob o aspecto de nódulos subcutâneos, lesões musculares, nervosas e tendinosas. Na clínica, apesar de variável, a doença se manifesta por uma poliartrite evolutiva, de caráter crônico, não-migratória, com deformação nas articulações, em virtude da anquilose e fusão das extremidades epifisárias. As modificações costumam ser bilaterais e simétricas.

Como citado anteriormente, as mãos retratadas no quadro são características de uma mão reumatóide. Em sua fase aguda, a mão distingue-se pela presença de tumefações, na maioria das vezes bilaterais, nas articulações interfalangianas proximais, metacarpofalangianas e punhos. Já na fase crônica, é passível aparecer deformidades e até anquilosante, acompanhado de atrofias musculares. Usualmente, ocorre desvio ulnar, dedos em pescoço de cisne e em botoeiras.

A artrite reumatóide também apresenta sintomas constitucionais, como astenia e febre baixa, causadas pelos mediadores da inflamação articular. Seu aparecimento é insidioso, com dor e rigidez das articulações pela manhã. Em sua evolução, as articulações podem aumentar de tamanho com limitação de movimento.     

Um pouco sobre o artista...

Chaïm Soutine: pintor francês de origem judia, teve uma infância humilde. Aos 13 anos, mudou-se para Minsk, onde teve suas primeiras lições de desenho. Em 1913, ingressou na École dês Beaux-Arts de Paris, onde tornou-se amigo de Amedeo Modigliani. O marco de sua introdução no mercado ocorreu em 1927, com a realização de sua primeira exposição. Em 1943, sobre a tensão do período da II Guerra Mundial, o pintor faleceu de complicações de uma úlcera perfurada.

Referências

Semiologia Médica – Celmo Seleno Porto (6ª edição)

Harrison Medicina Interna - Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson e Loscalzo (17ª edição)

Patologia Básica – Robbins (8ª edição)

Semiologia Médica: as Bases do Diagnóstico Médico - Mário López (5ª edição)

A Reumatologia nas Artes Plásticas – Telo de Morais (2003)