VI Curso de Reumatologia Fundamental para Clínicos

Data: 26 e 27 de agosto
Local: São Paulo - SP
Contato: reumatologiasp@reumatologiasp.com.br

Mapa para chegar no Auditório Bento Prado - UFSCar

Comunicado II - Jornada de Reumatologia

Comunicado: os estudantes da UFSCar que tiverem interesse em participar da Jornada de Reumatologia deverão fazer as inscrições pelo site da FAI, apesar da inscrição ser gratuita.
Atenciosamente,
Diretoria - LAR

Comunicado - Jornada de Reumatologia

O sistema de internet da Universidade Federal de São Carlos ficou fora do ar do dia 1 ao dia 4 de agosto, impossibilitando a realização das inscrições através do site www.jornadareumatologia.ufscar.br. A demora para a recuperação do sistema deve-se a greve dos servidores técnico-administrativos das universidades federais.

Qualquer dúvida, entre em contato com a Liga Acadêmica de Reumatologia: lar.ufscar@gmail.com

II Jornada Científica de Reumatologia São Carlos - Araraquara

Reumatologia

Conceito A palavra Reumatismo foi introduzida por Galeno no século II depois de Cristo. Provém da palavra “rheos” que significa “fluir” uma vez que, naquela época, se acreditava que o reumatismo aparecia pelo fluxo de um  “humor” vindo do  cérebro até as articulações. O nome da doença  Gota vem desta maneira de se pensar,  que um determinado humor gotejava nas articulações. O termo reumatismo, embora consagrado, não é um termo adequado para denominar um grande número de diferentes doenças que tem em comum o comprometimento do sistema músculo-esquelético, ou seja, ossos, cartilagem, estruturas peri-articulares (localizadas próximas às articulações, tendões, ligamentos, fáscias, etc) e/ou de músculos. Ao contrário do que ocorre com doenças cardíacas, neurológicas ou gastrintestinais, que podem ser definidas como doenças que acometem determinado órgão ou sistema, o conceito de que as doenças reumáticas são as doenças que acometem o sistema osteo-articular nem sempre é correto, pois, muitos pacientes com doenças reumáticas podem não apresentar queixas articulares, ósseas ou comprometimento de tecidos peri-articulares, mais sim de órgãos diversos, como rins, coração, pulmões, pele e etc. Apenas didaticamente, poderemos classificar as doenças reumáticas, de acordo com os mecanismos de lesão ou localização preferencial da doença em: 1. Doenças difusas do tecido conjuntivo Doenças que cursam com inflamação do tecido conjuntivo e que estão relacionadas aos distúrbios do sistema imunológico, que passam a reagir contra uma célula, tecido ou outro antígeno do próprio organismo: a) Lúpus Eritematoso Sistêmico; b) Artrite Reumatóide; c) Esclerose Sistêmica; d) Doença Muscular Inflamatória (Polimiosite e Dermatomiosite); e) Síndrome de Sjögren; f) Policondrite Recidivante; g) Doença Mista do Tecido Conjuntivo (Doença de Sharp); h) Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide; 2. Vasculites Sistêmicas a) Arterite De Takayasu; b) Granulomatose de Wegener; c) Arterite Temporal; d) Doença de Behçet; 3. Espondiloartropatias Doença inflamatória da coluna vertebral podendo ou não causar artrite em articulações periféricas e inflamação em outros órgãos como o olho. a) Espondilite Anquilosante; b) Síndrome de Reiter; c) Espondiloartropatia da Psoríase; d) Espondiloartropatia das Doenças Inflamatórias Intestinais; e) Espondiloartropatias Reativas; 4. Doenças osteometabólicas Doença que afetam principalmente os ossos. a) Osteoporose; b) Osteomalácea; c) Doença de Paget; d) Hiperparatiroidismo; 5. Doenças Articulares Degenerativas Doenças degenerativas que afetam as articulações. a) Osteoartrose Primária; b) Osteoartrose Secundária (secundária a acromegalia, fraturas, má formação da articulação e ossos, etc.); 6. Artropatias Microcristalinas Doenças articulares causadas por microcristais. a) Gota; b) Condrocalcinose; c) Artrite por hidroxiapatita; d) Artrite por outros microcristais; 7. Artropatias Reativas Doenças reumáticas associadas a processos infecciosos. a) Artrites Infecciosas (infecção dentro da articulação); b) Osteomielite (infecção no osso); c) Artrite Reativa (artrite secundária a processo infeccioso localizado em outros locais Ex: Chlamídia, Viroses, Amidalite e etc); d) Febre Reumática; e) Doença de Lyme; 8. Reumatismos Extra-articulares Doenças que acometem estruturas próximas às articulações, mas não afetam a articulação propriamente dita. a) Fibromialgia; b) Dor Miofascial ; c) Tendinites (de ombro, de extensores e flexores dos dedos, etc); d) Bursites (do ombro, do trocanter, etc); e) Esporões do calcâneo; f) Fasciíte Plantar; g) Epicondilite; 9. Artrites intermitentes a) Febre Familiar do Mediterrâneo; b) Reumatismo Palindrômico; c) Hidrartrose Intermitente; 10. Artropatias secundárias a outras doenças não reumáticas Queixas osteo-articulares que podem ocorrer na evolução de outras doenças. a) Diabetes mellitus; b) Hipotiroidismo; c) Hiperteiroidismo; d) Tumores (ósseos, articulares, tecidos peri-articulares)

Texto retirado do site da Sociedade Brasileira de Reumatologia

A Representação Reumatológica nas Artes Plásticas - II

"A arte não reproduz o que vemos. Ela nos faz ver." (Paul Klee)


The Ugly Duchess (1513)



A pintura de Quinten Metsys, “Uma velha grotesca”, representa uma senhora em trajes italianos segurando um botão de rosa. Ao analisar a pintura, podemos notar que sua face caricatural apresenta detalhes e deformações precisos, como por exemplo: as narinas apresentam-se mais abertas e arqueadas; as orelhas destacam-se acentuadamente; além de uma área de abaulamento abaixo do nariz. Essa face com bochechas amplas e altas, em conjunto com um nariz largo e estranho, conferem uma fácies típica (fácies leonina), muito comum na doença de Paget e na hanseníase.

Doença de Paget (Osteíte Deformante)

A doença foi descrita pela primeira vez em 1876, por Sir James Paget, como osteíte deformante. No início da doença, que geralmente acomete o indivíduo durante a meia-idade, existem regiões de reabsorção óssea exagerada pelos osteoclastos, que se segue por um período de formação óssea vertiginosa. O osso formado apresentada uma arquitetura desequilibrada e desordenada, sendo o padrão em mosaico do osso lamelar um sinal patognomônico da doença. A doença de Paget apresenta três fases: (1) um estágio osteolítico inicial, que precede (2) um estágio osteoclástico-osteoblástico misto, que termina com um predomínio da atividade osteoblástica e evoluiu para (3) um estágio osteoesclerótico quiescente de exaustão.         

As principais manifestações clínicas são dor óssea, fraturas, deformidades esqueléticas e artrite secundária. O diagnóstico pode ser feito através da combinação dos sintomas, dos achados radiológicos e marcadores bioquímicos.  

Referências:

Paget’s disease in a Painting by Quinten Metsys – BMJ volume 299, 1989

Patologia Estrutural e Funcional – Robbins 6º edição

Projeto Diretrizes: Doença de Paget – 2004